„Кожа – психика: двупосочна връзка“

Някои кожни проблеми имат и психологическа страна, на която също е добре да обръщаме внимание. Ако някога сте се изчервявали от притеснение, знаете, че кожата ви може да изразява какво чувствате. Значи е логично и някои емоционални проблеми да се проявяват като кожни. Въпреки че понякога е трудно да се проследи коя е причината и какъв точно е ефектът от нея, значителни са данните, които показват, че при част от хората стресът и други психологически фактори могат да активират или влошават определени кожни състояния.

Връзката между кожата и мозъка има дълбоки корени – датира най-малко от първия допир на новороденото с майката, и е отвъд рамките на тази статия. Усещанията през кожата са считани от много автори за изключително важни за емоционалното развитие и изграждането на възприятията за себе си и света. Нищо чудно, че емоциите се отразяват върху кожата ни. Не е изненадващо и че тези отношения, изглежда, не са никак прости.

Кожата, в която живееш

Кожата е най-големият орган в тялото ни. Една от функциите ѝ е да защитава тялото от нараняване, инфектиране, студ и топлина и редица други фактори. Участва и в различни сложни биологични процеси. В нея са разположени потни жлези, кръвоносни съдове, клетки, които произвеждат витамин D, имунни клетки. В кожата има и нервни окончания, които са в непрекъсната връзка с мозъка.

Нервната система повлиява кожните имунни клетки чрез различни рецептори и химични посредници, например невропептиди. Изследователи са установили, че част от веществата с имунологично действие могат да отговарят на психологическия стрес.

Резултатите от проучванията показват, че хроничният стрес може да наруши функционирането на кожната бариера, променяйки пропускливостта ѝ. Функцията ѝ е да предпазва от навлизане на вредни вещества в кожата, а същевременно и от загуба на течности. Предполага се, че това нарушение е главен фактор в много кожни заболявания.

Типове връзки кожа – психика

Състоянията, които засягат едновременно кожа и психика, могат условно да се поставят в три широки и често припокриващи се категории.

• Психофизиологични: кожни проблеми, които имат физиологична основа и могат да бъдат влошени от стрес и други емоционални фактори. Включват акне, косопад, различни типове екзема и дерматит, херпес (орален и генитален), обилно потене, сърбеж, псориазис и уртикария.

Някои от тези състояния, като обилно потене и сърбеж, могат да бъдат симптоми на други заболявания или лекарствени реакции.

• Вторично психиатрични: заболяванията в тази категория са сериозно променящи външния вид и от тази гледна точка често водят и до психологически последствия. Примери са тежка степен на акне, псориазис, витилиго (загуба на пигментация на кожата), генитален херпес. Могат да предизвикат чувство на срам, унижение, да окажат разрушителен ефект върху самочувствието, да доведат до депресия и тревожност, и като цяло да влошат качеството на живот.

Има значителни доказателства за връзката между кожни заболявания и депресивни симптоми. Едно проучване, например, е установило че рискът от опит за самоубийство е два пъти по-висок за пациентите с тежка степен на акне/псориазис. В такива случаи, обаче, е трудно да се разграничи кое е причина, и кое – ефект.

• Първични психиатрични: някои кожни проблеми са симптоми на психиатрични разстройства, например хроничното скубене на косата, вярването, че тялото е инфектирано с паразити, самоделно нанесените вреди на кожата. Такива заболявания изискват психотерапия, понякога и лекарствена терапия.

Помощ за психиката – помощ за кожата

Далеч не зад всеки кожен проблем има и психологичен, който да изисква лечение. Възможно е, обаче, психологическите моменти, свързани и с кожното заболяване, да са несъзнавани. По същия начин, само част от хората реагират с отключване на кожно заболяване при стрес или други емоционални фактори. Доказателствата говорят за това, че при някои хора психологически причини са свързани със съответното кожно заболяване – тогава лечението и на двете осигурява най-добри шансове за подобрение.

Психотерапията има ключова роля за голяма част от тези пациенти. Някои работещи начини за справяне със стреса са медитации и релаксации, напр. прогресивна мускулна релаксация. Проучване на пациенти с псориазис (на лечение с псорален и ултравиолетови лъчи А) е показало по-бързо подобрение при участниците, които са слушали майндфулнес медитации като част от лечението.

Подценяването на психологическата страна на редица кожни проблеми води до по-трудното им лечение. Тъй като всеки от нас сам е отговорен за собственото си здраве, считам че е редно да търсим качествена информация и да я използваме адекватно. За да живеем по-комфортно в кожата си.

Източници:
Altemus, M., Rao, B., Dhabhar, F. S., Ding, W., & Granstein, R. D. (2001). Stress-induced changes in skin barrier function in healthy women. Journal of Investigative Dermatology, 117(2), 309-317.

Автор на статията:
Д-р Р. Николова